所有缴纳五险一金的打工人对医疗险都不陌生，很多人也都使用过医保，那么还有买商保的必要吗？「百万医疗」是什么，听起来就很贵。还有高端医疗，据说可以直接让保险公司给医院付钱？除了报销医疗费用以外，医疗险还有什么附加服务？专车接送，代挂号？
医保DRG改革对「百万医疗」会有什么影响？为什么说健康告知特别重要？如实健告后为什么还是不会赔付既往症？不能带病投保，但是可以带病续保吗？
今天德福和汤圆和大家浅聊一下有关医疗险的话题。
德福【团队招募中…】（微信：nemo611)
保险代理人/前滴滴资深工程师/知乎优秀答主/目前养育一个人类幼崽
汤圆【努力接单ing …】（微信：tangyuanyuan）
保险从业者/悉尼大学硕士/公众号【汤圆圆的土豆世界】/爱这个美丽的世界！
00:02:02:个人账户中的医保支出：甲类药、乙类药和丙类药的报销情况
内容勘误
升白针和白蛋白
升白针的学名为重组人粒细胞集落刺激因子注射液,核心的有效成分是粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。 G-CSF是一种骨髓生长因子,可以促进骨髓中已成熟的白细胞进入血液,还能加速骨髓中未成熟中性粒细胞的分化、增殖和成熟,共同提升外周血中的白细胞数量
交通事故医保赔付吗？
来源：https://www.gov.cn/flfg/2010-10/28/content_1732964.htm
非被保险人挑衅，危险行为产生的商业医疗险通常可以赔付，不受责任划分限定。
起付线和免赔额
起付线（Deductible）
1. 定义：起付线是指保险合同中规定的由被保险人自行承担的费用部分，保险公司在支付保险金之前，被保险人需要先自行支付的金额。
2. 适用范围：主要适用于医疗保险、汽车保险等。
3. 作用：起付线的设定可以防止被保险人过于频繁地申请小额理赔，从而减少保险公司的管理成本，同时也促使被保险人合理使用保险资源。
4. 计算方式：通常在一个保单年度内累计计算，当被保险人支付的费用达到起付线后，保险公司才开始按照合同约定比例支付剩余的费用。免赔额（Excess）
1. 定义：免赔额是指在发生保险事故时，保险公司不予赔付的金额部分，即被保险人需要自行承担的损失。
2. 适用范围：广泛应用于各种类型的保险，如健康保险、汽车保险、财产保险等。
3. 作用：免赔额的设定可以减少保险公司的赔付次数和金额，鼓励被保险人加强风险管理。
4. 计算方式：免赔额通常在每次保险事故发生时计算，无论事故发生多少次，每次都要扣除免赔额。区别总结
• 时间维度：起付线通常是按年度累计计算，而免赔额通常是按每次事故计算。
• 赔付方式：起付线是在达到一定金额后，保险公司才开始赔付；免赔额是每次事故发生时，被保险人自行承担一定金额后，保险公司才进行赔付。
• 设置目的：起付线主要是为了减少频繁的小额赔付，而免赔额是为了减少保险公司在每次事故中的赔付金额。相关资料
CAR-T
来源：https://news.cctv.com/2019/09/09/ARTIfbge3AUeFkYbvXUAw7Nc190909.shtml
CAR-T细胞即嵌合抗原受体T细胞，通过采集患者外周血单个核细胞并分离出T细胞，再采用基因重组技术将目标抗原靶点的单链抗体片段与T细胞活化基序结合形成质粒，通过慢病毒、γ逆转录病毒载体等方法将质粒传导至T细胞，使T细胞表面表达嵌合抗原受体，生成能够与靶点特异性结合的CAR-T细胞。最后通过静脉注射入患者体内杀伤肿瘤。简单来讲，就是体外给T细胞装配一个能够寻找白血病细胞的“导航”系统，成为“升级版”的T细胞送入体内，精准打击目标，完成细胞免疫治疗。
作为人类历史上批准的首款CAR-T细胞产品，Kymriah最开始主要被用于治疗25岁以下复发或难治性B细胞急性淋巴性白血病（ALL）的患者。2018年5月，Kymriah第二个适应症获批，用于治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成人患者（先前接受过两次或以上的系统治疗）。
淋巴瘤暂且不论，我们来看看白血病这个“大家族”。据卫生学大辞典，按病程白血病分为急性白血病和慢性白血病；按细胞形态可分为单核细胞性、粒细胞性及淋巴细胞白血病等。Kymriah擅长的是B细胞急性淋巴性白血病，且附“复发”或“难治”限定类型。针对其它不同类型白血病或肿瘤的CAR-T细胞治疗还在探索研究中。
李昕权认为，Kymriah的问世无疑是部分白血病治疗的进步。白血病的现代治疗是综合性，包括化疗、造血干细胞移植及目前探索的细胞免疫治疗等。CAR-T细胞治疗有其适应症范畴，并不是可以代替其它治疗，复发或难治ALL经CAR-T细胞治疗后，也还需要继续接受造血干细胞移植治疗，才可能保持疗效。因为任何一种药物和疗法都有其适应症范围，Kymriah也不例外，如果说目前单独采用该疗法，即认为“攻克了白血病”，缺乏科学依据。
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来源：https://yjj.sh.gov.cn/ybs/20230817/f14a62bc2e684552bde892fe528e7a36.html
目前国内批准的CAR-T产品有三款。
1、阿基仑赛注射液
适用范围：既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者（包括弥漫性大B细胞淋巴瘤非特指型、原发纵膈大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡淋巴瘤转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤）；一线免疫化疗无效或在一线免疫化疗后12个月内复发的成人大B细胞淋巴瘤。
2、瑞基奥仑赛注射液
适用范围：经过二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者（包括弥漫性大B细胞淋巴瘤非特指型、滤泡性淋巴瘤转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤、3b级滤泡性淋巴瘤、原发纵隔大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤伴MYC和BCL-2和/或BCL-6重排（双打击/三打击淋巴瘤））；经过二线或以上系统性治疗的成人难治性或24个月内复发的滤泡性淋巴瘤（r/r FL）。
3、伊基奥仑赛注射液
适用范围：用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者，既往经过至少3线治疗后进展（至少使用过一种蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂）。
止痛泵
止痛泵就是镇痛泵，它是一种液体输注装置，由医用高分子材料制成，利用贮液囊的机械回弹力微量给药，用更少的药物达到更好的镇痛效果，主要应用于术后患者镇痛。
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